Încărcarea imediată a implanturilor: indicații, etape, preț și recuperare

Ce este încărcarea imediată a implanturilor dentare?

Încărcarea imediată a implanturilor dentare este protocolul prin care o proteză fixă se atașează pe implanturi în mai puțin de o săptămână de la inserarea lor, conform definiției International Team for Implantology (ITI). Prin comparație, încărcarea convențională are loc la peste 2 luni de la inserare, după integrarea implanturilor în os.

Pentru o arcadă completă, protocolul cel mai cunoscut este All-on-4, dezvoltat de medicul Paulo Maló: 4 implanturi, dintre care cele 2 posterioare sunt înclinate, astfel încât să folosească osul disponibil și să evite, în multe cazuri, adiția de os. Varianta All-on-6 folosește 6 implanturi și distribuie forțele de masticație pe mai multe puncte de sprijin.

Pe scurt

• Ce primești în prima etapă: o lucrare fixă provizorie din rășină acrilică (PMMA), înșurubată pe implanturi

• Când se fixează lucrarea provizorie: în maximum 7 zile de la inserare, doar dacă implanturile au stabilitate primară suficientă

• Număr de implanturi pe arcadă: 4 (All-on-4) sau 6 (All-on-6)

• Anestezie: locală

• Lucrarea definitivă: după aproximativ 3–6 luni de vindecare

• Preț la clinica Dr. Kurbe: de la 15.500 lei pe arcadă pentru implanturi și lucrarea provizorie (All-on-4), plus de la 20.000 lei pentru lucrarea definitivă

Cine este candidat pentru încărcarea imediată?

Candidatul tipic pentru încărcarea imediată este pacientul fără dinți pe o arcadă sau cu dinți compromiși care urmează să fie extrași, aflat în stare generală bună și cu suficient os pentru ca implanturile să fie foarte stabile încă de la inserare. Această stabilitate primară se măsoară în timpul intervenției, prin cuplul de inserare sau prin analiza frecvenței de rezonanță (valori ISQ).

Ghidurile ITI recomandă încărcarea convențională, nu cea imediată, atunci când stabilitatea primară este slabă, când sunt necesare adiții ample de os, când se folosesc implanturi de dimensiuni reduse sau când starea generală a pacientului este compromisă. Medicul evaluează în plus diabetul necontrolat, fumatul intens, bruxismul (scrâșnitul dinților), tratamentul cu bifosfonați și radioterapia în zona capului și gâtului.

Un pacient care nu se califică pentru încărcare imediată poate primi, în majoritatea cazurilor, aceleași implanturi — lucrarea fixă se montează doar mai târziu, după vindecare.

Cum decurge tratamentul, etapă cu etapă?

Tratamentul cu încărcare imediată are 5 etape, iar lucrarea fixă provizorie se montează în prima săptămână de la intervenția chirurgicală.

• 1. Consultație și tomografie CBCT: medicul evaluează osul, gingia, dinții rămași și istoricul medical; tomografia arată în 3D volumul și densitatea osului.

• 2. Planificare: poziția fiecărui implant se stabilește pe imaginea 3D, ținând cont de nerv, de sinusul maxilar și de forma viitoarei lucrări.

• 3. Intervenția chirurgicală: sub anestezie locală se extrag dinții compromiși, dacă e cazul, se inserează implanturile și se ia amprenta pentru lucrarea provizorie.

• 4. Fixarea lucrării provizorii: lucrarea se înșurubează pe implanturi și nu se scoate acasă; doar medicul o poate demonta.

• 5. Lucrarea definitivă: după 3–6 luni, când implanturile s-au integrat în os, provizoriul este înlocuit cu lucrarea finală.

Lucrarea provizorie vs. lucrarea definitivă

CriteriuLucrare provizorieLucrare definitivă Când se monteazăÎn maximum 7 zile de la inserareDupă 3–6 luni MaterialRășină acrilică (PMMA)Structură din titan sau zirconiu, cu dinți din zirconiu, ceramică sau compozit RolEstetică și funcție în perioada de vindecareFuncție completă pe termen lung AlimentațieDoar alimente moiAlimentație normală

Cât costă o reabilitare cu încărcare imediată?

Prețul unei reabilitări cu încărcare imediată se calculează pe arcadă și depinde de numărul de implanturi (4 sau 6), de sistemul de implant ales și de materialul lucrării definitive. La clinica Dr. Kurbe, tratamentul se plătește în două etape, fiecare calculată pe arcadă:

EtapăAll-on-4All-on-6 Implanturi + lucrare fixă provizorie 15.500–31.000 lei de la 18.500 lei Lucrare definitivă20.000 lei21.000 lei

Diferența de preț din prima etapă vine din sistemul de implant: Neodent by Straumann (de la 15.500 lei pentru All-on-4), MegaGen AnyRidge (23.000 lei) sau Straumann BLX SLActive (31.000 lei).

Un plan de tratament complet include de obicei consultația și tomografia CBCT, extracțiile, implanturile și bonturile protetice, lucrarea provizorie și lucrarea definitivă. Adițiile de os, dacă sunt necesare, se adaugă separat. Pentru lipsa unui singur dinte, soluția potrivită este de obicei un implant dentar individual, nu o reabilitare pe toată arcada. Cereți un plan scris care acoperă toate etapele, nu doar intervenția chirurgicală, ca să comparați corect ofertele. Prețurile pe procedură sunt listate pe pagina tarife stomatologie.

Cum arată recuperarea și ce poți mânca?

Disconfortul principal după inserarea implanturilor cu încărcare imediată durează, în general, 5–7 zile: umflătura atinge maximul la 48–72 de ore, apoi scade treptat, iar durerea se controlează de obicei cu analgezice obișnuite.

Dieta moale se păstrează, în majoritatea protocoalelor, aproximativ 6–8 săptămâni: piureuri, supe-cremă, ouă, pește, paste bine fierte. Alimentele tari sau lipicioase (nuci, coajă de pâine, carne tare, caramele) se evită, pentru că implanturile nu sunt încă integrate în os, iar mișcările mici pot compromite vindecarea. Fractura lucrării acrilice provizorii este complicația protetică cea mai frecventă raportată în studiile All-on-4, iar dieta moale reduce acest risc.

Fumatul crește riscul de eșec al implanturilor, iar controalele programate în primele luni permit medicului să verifice vindecarea și ocluzia.

Întrebări frecvente

Pot pleca de la clinică cu o lucrare fixă după inserarea implanturilor?

Lucrarea fixă provizorie se montează în prima săptămână doar dacă implanturile au stabilitate primară suficientă, măsurată în timpul intervenției. Decizia finală se ia în cabinet, nu se poate promite dinainte. Dacă stabilitatea nu permite încărcarea imediată, medicul recomandă o perioadă de vindecare, iar lucrarea fixă se montează ulterior.

Doare inserarea implanturilor All-on-4?

Inserarea implanturilor All-on-4 se face sub anestezie locală, așa că pacientul simte presiune, nu durere, în timpul intervenției. După încetarea anesteziei apar disconfort și umflătură, cu maximul la 48–72 de ore, controlate de obicei cu analgezice obișnuite. Disconfortul se reduce semnificativ în 5–7 zile.

Cât rezistă implanturile cu încărcare imediată?

Implanturile dentare încărcate imediat în protocolul All-on-4 au rate de supraviețuire cumulată de 94–98% la 6–11 ani, potrivit unei analize sistematice a studiilor clinice. Durata reală depinde de igiena orală, de fumat, de bruxism și de prezența la controalele periodice.

Ce se întâmplă dacă nu am suficient os pentru implanturi?

Lipsa de os nu exclude automat tratamentul cu implanturi. Conceptul All-on-4 folosește implanturi posterioare înclinate tocmai pentru a evita, în multe cazuri, adiția de os. Când este nevoie de adiție amplă de os, ghidurile ITI recomandă de regulă încărcarea convențională, cu lucrarea fixă montată după vindecare.

Ce este mai bun: All-on-4 sau All-on-6?

Nici All-on-4, nici All-on-6 nu este superior în toate cazurile. All-on-4 necesită mai puține implanturi și, adesea, nu necesită adiție de os. All-on-6 distribuie forțele pe 6 implanturi și se alege frecvent când osul permite sau la pacienții cu forță masticatorie mare. Alegerea se face pe baza tomografiei CBCT.

Programează o evaluare

Singura cale de a afla dacă ești candidat pentru încărcare imediată este o consultație cu tomografie CBCT, după care primești un plan de tratament scris, cu etapele și costurile fiecărei faze. Află mai multe despre serviciile de stomatologie ale clinicii și despre echipa Dr. Kurbe, apoi programează-te online sau contactează-ne pentru o evaluare.

Informații verificate de echipa medicală a Clinicii Dr. Kurbe · Ultima actualizare: 1 noiembrie 2026