Indicații, tipuri de membrane și considerații clinice

Grefa osoasă GBR este indicată în defecte osoase orizontale (lățime insuficientă de creastă alveolară), defecte verticale (înălțime osoasă redusă), dehiscențe sau fenstrații osoase după extracții dentare, atrofii severe post-extractionale cu resorbție avansată, defecter periimplantare sau necesitatea augmentării simultane cu plasarea implanturilor. Membranele utilizate pot fi resorbabile din colagen de origine porcină sau bovină care se rezorbă complet în 4-8 luni sau neresorbabile din politetrafluoroetilenă (PTFE) sau titanium care oferă rigiditate superioară pentru menținerea spațiului dar necesită îndepărtare chirurgicală. Alegerea membranei depinde de dimensiunea și morfologia defectului, necesitatea de suport structural, preferințele chirurgului și cooperarea pacientului. Factorii de succes includ vascularizația adecvată a situsului pentru nutriția grefei, stabilitatea mecanică a grefei și membranei pentru evitarea micromiș​cărilor, închiderea hermetică a plagii chirurgicale pentru prevenirea infecției și igiena orală riguroasă postoperatorie. Complicațiile potențiale includ expunerea membranei cu risc de infecție și eșec al grefei, resorbția parțială a materialului de grefă sau integrarea incompletă. Perioada de vindecare variază între 4-9 luni în funcție de dimensiunea defectului și materialele utilizate, după care implanturile pot fi plasate în os regenerat complet matur.