Ghid Alunițe (Nevi): Procedură, Costuri, Riscuri și Îngrijire
Îndepărtarea unei alunițe (nev melanocitar) este o procedură medicală minoră, complet nedureroasă sub anestezie locală, realizată prin excizie chirurgicală cu bisturiul (standardul de aur care permite analiza histopatologică a leziunii) sau prin ablație laser/radiocauterizare exclusiv pentru leziunile benigne proeminente confirmate dermatoscopic. Orice intervenție trebuie precedată obligatoriu de o dermatoscopie digitală pentru a exclude suspiciunea de melanom sau alte forme de cancer de piele, iar leziunile suspecte trebuie trimise integral la laboratorul de anatomie patologică. La Clinica Dr. Kurbe din București, medicii noștri din departamentele de dermatologie și chirurgie plastică realizează intervenția de excizie alunițe cu margini oncologice de siguranță și suturi plastice intradermice fine pentru o vindecare fără urme inestetice.
Ce sunt alunițele și când devin periculoase? Regula ABCDE
Alunițele (termen medical: nevi melanocitari) sunt aglomerări benigne de celule pigmentare (melanocite) care se dezvoltă natural pe piele sub influența factorilor genetici și a expunerii la radiațiile ultraviolete.
Deși marea majoritate a nevilor sunt inofensivi, modificarea bruscă a aspectului unei alunițe preexistente sau apariția unei leziuni noi pigmentate poate semnala debutul unui melanom malign. Ghidurile clinice ale American Academy of Dermatology (AAD) recomandă autoexaminarea lunară a pielii pe baza protocolului ABCDE:
A (Asimetrie): Dacă tragi o linie imaginară prin mijlocul aluniței, cele două jumătăți nu coincid ca formă.
B (Borders / Margini): Marginile sunt neregulate, dințate, estompate sau franjurate.
C (Color / Culoare): Culoarea este neomogenă, prezentând nuanțe multiple de maro, negru, roșu, alb sau albastru în aceeași leziune.
D (Diameter / Diametru): Dimensiunea depășește 6 milimetri (aproximativ guma de la capătul unui creion).
E (Evolving / Evoluție): Alunița își schimbă dimensiunea, forma, culoarea, devine reliefată sau începe să sângereze, să supureze ori să producă mâncărimi.
Pe scurt: Ghidul esențial pentru alunițe
Regula de aur: Nicio aluniță nu se arde, nu se cauterizează și nu se taie fără dermatoscopie prealabilă
Durata intervenției: 15–30 de minute în cabinet, sub anestezie locală confortabilă
Metoda de elecție: Excizia chirurgicală completă cu margini de siguranță de 1–2 mm și examen histopatologic (biopsie)
Scoaterea firelor de sutură: La 5–7 zile pentru leziunile de pe față; la 10–14 zile pentru spate, torace și membre
Recuperare și cicatrizare: Pansament steril uscat 48h; fotoprotecție strictă SPF 50+ pe cicatrice timp de 6–12 luni
Prețuri la Clinica Dr. Kurbe: Excizie chirurgicală la 150 EUR; ablație nev dermic laser/radiocauter la 500 LEI
Procedura de îndepărtare: Excizie chirurgicală vs. Ablație laser
În funcție de tipul nevului și de rezultatul examinării dermatoscopice, medicul alege metoda optimă de tratament:
1. Excizia chirurgicală completă (Standardul de siguranță)
Se realizează cu bisturiul sub anestezie locală. Chirurgul îndepărtează alunița în totalitate, împreună cu o mică margine milimetrică de țesut sănătos din jur și din profunzime. Piesa este introdusă în formol și trimisă la laborator pentru analiză la microscop. Plaga este închisă cu fire de sutură estetice resorbabile sau neresorbabile foarte subțiri.
2. Ablația laser sau radiocauterizarea (Metoda vaporizării)
Este rezervată strict nevilor dermici tuberoși (alunițe cărnoase, de culoarea pielii, fără pigment suspect), papiloamelor sau keratozelor seboreice. Fasciculul laser vaporizează țesutul strat cu strat. Atenție: deoarece țesutul este distrus termic, nu se poate recolta probă pentru biopsie; de aceea, este interzisă ablația laser pe alunițe plane, pigmentate sau suspecte.
De ce este obligatoriu examenul histopatologic (biopsia)?
Examenul histopatologic reprezintă singurul diagnostic de certitudine 100% în privința naturii celulare a unei alunițe.
Chiar și cei mai experimentați medici dermatologi care utilizează dermatoscopul pot întâlni leziuni atipice la limita dintre benign și malign. Biopsia analizează la microscop structura celulelor, prezența atipiilor nucleare și confirmă dacă marginile de rezecție sunt complet libere de celule anormale. Dacă o aluniță ar fi vaporizată cu laser fără biopsie, un melanom incipient ar putea fi lăsat pe loc în straturile profunde ale dermului, diseminând celule maligne în ganglioni fără ca pacientul să știe.
Ghid comparativ: Excizie chirurgicală vs. Ablație laser / Radiocauter
Tabelul următor sintetizează diferențele majore dintre cele două tehnici aplicate la Clinica Dr. Kurbe:
Parametru Excizie chirurgicală clasică Ablație Laser / Radiocauter Indicație clinică Orice aluniță plană, pigmentată, atipică sau suspectă Doar nevi dermici proeminenți benigni, papiloame Permite examen histopatologic? Da (100% piesă trimisă la biopsie) Nu (țesutul este vaporizat prin căldură) Tip de anestezie Anestezie locală injectabilă (fără durere) Anestezie locală injectabilă sau cremă Necesită fire de sutură? Da (sutură intradermică fină de chirurgie plastică) Nu (se formează o mică crustă superficială) Risc de recidivă Zero (rădăcina este extirpată complet) Scăzut spre mediu dacă baza celulară rămâne activă Cost la Clinica Dr. Kurbe 150 EUR 500 LEI (include dermatoscopia)
Riscuri reale și greșeli periculoase: de la leacuri băbești la malpraxis
Scoaterea alunițelor în condiții neautorizate sau traumatizarea lor mecanică generează pericole majore pentru viață:
Arsurile chimice cu soluții de pe internet („creme miraculoase”): Aplicarea de acizi (acid salicilic, azotat de argint, rostopască concentrată) produce necroze tisulare extinse, cicatrici diforme și poate declanșa transformarea anaplazică a celulelor pigmentare restante.
Ruperea accidentală sau tăierea aluniței la bărbierit: Dacă o aluniță este agățată de haine sau sângerează repetat, inflamația cronică forțează multiplicarea celulară. Orice aluniță traumatizată trebuie evaluată urgent la dermatolog.
Infecția plăgii operatorii: Apare doar dacă pacientul atinge plaga cu mâini nespălate sau udă pansamentul steril în primele 48 de ore.
Îngrijirea ulterioară: Cum asiguri o cicatrizare estetică impecabilă
După intervenția de excizie chirurgicală, respectarea instrucțiunilor de îngrijire asigură o urmă fină, discretă și uniformă:
Menține pansamentul curat și uscat: În primele 24–48 de ore nu uda zona operată; evită dușurile fierbinți, băile prelungite și sauna.
Îndepărtarea la timp a firelor de sutură: Vino la control la 5–7 zile dacă excizia a fost pe față sau la 10–14 zile dacă a fost pe corp. Lăsarea firelor peste termen poate lăsa urme punctiforme („cicatrice în scară”).
Aplică geluri siliconice cicatrizante: După căderea crustei și scoaterea firelor, masează zona zilnic cu gel pe bază de silicon medical timp de 2–3 luni pentru a preveni formarea unei cicatrici hipertrofice sau cheloide.
Protecție solară strictă SPF 50+: Cicatricea nouă este lipsită de melanină protectoare și se va păta maroniu permanent (hiperpigmentare) dacă este expusă la soare sau solar în primele 6–12 luni.
Cât costă îndepărtarea alunițelor la Clinica Dr. Kurbe?
La Clinica Dr. Kurbe din București, tarifele sunt complet transparente și includ manoperele de chirurgie plastică sau dermatologie:
Consultație inițială dermatologie + dermatoscopie digitală: 150–200 LEI
Excizie chirurgicală aluniță (anestezie locală + sutură estetică): 150 EUR
Ablație nev dermic laser/radiocauter (include dermatoscopie): 500 LEI / nev dermic
Examen histopatologic (biopsie de laborator): 200–350 LEI (în funcție de complexitate)
Suprimarea firelor de sutură și controalele de evoluție: Incluse în pachetul chirurgical
Lista completă de prețuri este publicată în secțiunea dedicată de tarife estetică și dermatologie.
Întrebări frecvente despre alunițe și excizie
Este periculos să scoți o aluniță sănătoasă?
Nu, acesta este un mit complet nefondat. Îndepărtarea chirurgicală corectă a unei alunițe, cu margini de siguranță, nu „activează cancerul” și nu produce îmbolnăviri. Dimpotrivă, eliminarea alunițelor expuse frecărilor constante sau a celor atipice reprezintă o măsură salvatoare de prevenție oncologică.
Cât de dureroasă este excizia unei alunițe?
Procedura este complet nedureroasă. Înainte de excizie se injectează o cantitate infimă de anestezic local cu un ac extrem de fin, generând doar o senzație de pișcătură timp de 2–3 secunde, după care pielea devine complet insensibilă pe toată durata manoperei.
Rămâne cicatrice după scoaterea aluniței?
Orice procedură care taie dermul în profunzime lasă o mică urmă. La Clinica Dr. Kurbe, medicii utilizează tehnici de chirurgie plastică și suturi resorbabile intradermice fine, astfel încât după 6–12 luni cicatricea devine o linie albă, plană și discretă, ușor de camuflat.
Pot scoate o aluniță vara sau trebuie să aștept toamna?
Alunițele suspecte oncologic trebuie îndepărtate imediat, indiferent de anotimp. Pentru exciziile pur estetice, toamna și iarna sunt perioade ideale, deoarece expunerea la soare este redusă, minimizând riscul de hiperpigmentare a noii cicatrici.
Ce se întâmplă dacă mi s-a rupt o aluniță din greșeală?
Dezinfectați zona cu soluție antiseptică (clorhexidină sau betadină), aplicați o compresă sterilă pentru a opri sângerarea și nu aplicați leacuri casnice. Programați-vă de urgență la dermatolog pentru evaluare dermatoscopică și excizia resturilor leziunii.
Verifică-ți și protejează-ți pielea la Clinica Dr. Kurbe
O aluniță controlată la timp este o problemă rezolvată în siguranță. La Clinica Dr. Kurbe din București, Sector 3 (zona Piața Alba Iulia), medicii noștri dermatologi și chirurgi plasticieni asigură o evaluare riguroasă a fiecărei leziuni și intervenții impecabile din punct de vedere oncologic și estetic.
Pentru a programa o consultație sau o excizie, programează-te online sau contactează clinica prin pagina de contact.
Revizuit medical de Dr. Kurbe, Medic Specialist Dermatovenerologie & Chirurgie Plastică. Actualizat: 26 octombrie 2026.
